3歲以上的小兒睡覺時,不隨意地將小便尿在床上,謂之“遺尿”,又稱“尿床”。多由腎氣不足,下元虛冷,病后體弱,肺脾氣虛不攝或因不良習慣所致。3歲以下的小兒,由于腦髓未充,智力未健,或正常的排尿習慣尚未養成,而產生尿床者不屬病理現象。
遺尿癥必須及早治療,如(ru)病延日久,就(jiu)會妨礙兒童的身心健康,影響發育。
(1)下元虛寒,腎氣不足:
腎為先天(tian)之本,主水,藏真陰(yin)而寓元陽,下通于(yu)陰(yin),職(zhi)司二便(bian)(bian),與膀胱互為表里,膀胱為津液之腑,小(xiao)便(bian)(bian)乃津液之斜,小(xiao)便(bian)(bian)排泄與貯存,全賴于(yu)腎陽之溫(wen)養氣化。
若(ruo)小兒腎(shen)氣(qi)不(bu)足,下元(yuan)虛冷(leng),不(bu)能溫養膀胱(guang),膀胱(guang)氣(qi)化功能失調(diao),閉藏失職,不(bu)能制約水道,則為遺尿。
(2)脾肺氣虛,膀胱失約:
肺主一身之氣(qi),有通調(diao)水道(dao)的作用(yong),膀胱的氣(qi)化功能(neng)也依(yi)賴于肺的肅降功能(neng)。脾位中焦,五(wu)行(xing)屬土(tu),性喜(xi)燥惡濕而能(neng)制水。
脾(pi)肺(fei)(fei)功能正(zheng)常(chang)(chang),則(ze)(ze)能維持機體(ti)水(shui)液的正(zheng)常(chang)(chang)輸布和(he)排泄。若肺(fei)(fei)氣虛(xu)弱(ruo)(ruo),治(zhi)節不(bu)(bu)(bu)(bu)行,氣虛(xu)下(xia)陷,不(bu)(bu)(bu)(bu)能固(gu)攝,則(ze)(ze)膀胱不(bu)(bu)(bu)(bu)約,津(jin)(jin)液不(bu)(bu)(bu)(bu)藏;若脾(pi)氣虛(xu)弱(ruo)(ruo),不(bu)(bu)(bu)(bu)能散津(jin)(jin)于肺(fei)(fei),則(ze)(ze)水(shui)無所制。
故當肺脾氣虛時,上(shang)虛不能制下(xia),下(xia)虛不能上(shang)承,小便自遺,或睡中小便自出。
(3)肝經濕熱,火熱內迫:
肝主疏泄,調暢氣機,通(tong)(tong)利三焦,疏通(tong)(tong)水道。若(ruo)肝經濕(shi)熱(re)郁(yu)結,熱(re)郁(yu)化火,迫注膀(bang)胱(guang)則致(zhi)遺尿。
遺尿癥的主要表(biao)現是每(mei)晚睡中遺尿,醒后方覺,面色無華,精神(shen)萎靡,食欲不振,大便稀薄,舌苔薄白,輕者(zhe)數夜1次(ci),重者(zhe)每(mei)夜可(ke)遺尿1~2次(ci)或更多。
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(1)治療原則:補中益氣,溫腎固澀。
(2)推拿處方:補脾經200次、補肺經200次、補腎經200次、推三關200次、揉外勞宮100次、按揉百會100次、擦腰骶部以溫熱為度、按揉三陰交100次。
(1)自幼(you)培養孩子(zi)按時排(pai)尿習(xi)慣,夜間(jian)定時叫孩子(zi)起床排(pai)尿。
(2)已(yi)經發生遺尿者,要給予積極的治療和(he)適當的營(ying)養。
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(3)平(ping)時勿使孩子過(guo)于疲(pi)勞,注意休息。
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