1、整理(li)操(cao)作面

整(zheng)理嬰兒(er)床，按正確(que)的方向鋪好褥(ru)子、枕巾。

整理(li)(li)衣物，包括被子、褥子、睡(shui)袋、衣服(fu)、襪子、包單等，要分類整理(li)(li)，調整合理(li)(li)擺放的位置。

整(zheng)理奶具(ju)和配(pei)方奶及消毒用戶(hu)，包括奶瓶、水(shui)瓶、奶粉等，調整(zheng)合理擺放的位置。

2、檢查新生兒全身(shen)的(de)健康狀況(kuang)

呼吸：新(xin)生兒以腹式(shi)呼吸為(wei)主，淺快(kuai)不勻，呼吸頻(pin)率30-50次(ci)/分(fen)鐘。

脈(mo)搏：主要觀察勁動(dong)脈(mo)的(de)搏動(dong)，頻率較快，平靜時，新生(sheng)兒脈(mo)搏約為120-140次。

體溫(wen)：新生(sheng)兒(er)正常體溫(wen)在(zai)36.5-37.5度之間(jian)，如果低于35.7度或高于37.5度，則為異常。如溫(wen)度較低，小兒(er)體內(nei)的(de)生(sheng)理(li)狀態(tai)就會發生(sheng)紊亂，因此要特(te)別注意新生(sheng)兒(er)的(de)保暖。發現問(wen)題及時報告客戶。

3、調整(zheng)新生兒臥(wo)姿(zi)

將新生(sheng)兒(er)右側臥有助于吐凈胃內殘留(liu)的羊(yang)水。

4、遵照醫生要求進行正確的喂(wei)養(yang)

要遵醫囑(zhu)安排喝(he)奶、喝(he)水的時間。不可強(qiang)行(xing)按某家醫院的做(zuo)法去(qu)做(zuo)，避免(mian)不必要的矛盾(dun)。

5、早開(kai)奶

母乳含有(you)嬰兒(er)(er)頭6個月需(xu)要的所有(you)營養，而且(qie)容易消化。母乳干凈且(qie)沒有(you)細菌感染(ran)，所以不會使嬰兒(er)(er)生病。

產婦應在生產后30分鐘內早開奶(nai)，早吮吸，這是提高母乳喂(wei)養率的(de)關鍵。為促進母乳喂(wei)養，應在寶(bao)寶(bao)出(chu)生后馬上開奶(nai)。隨(sui)后的(de)幾(ji)個星期(qi)按需哺(bu)乳。

即(ji)使在寶寶生后頭幾天母(mu)乳分(fen)泌(mi)不足，只要媽(ma)媽(ma)有充分(fen)信(xin)息(xi)并好好休息(xi)，加上(shang)正確的哺乳方法(fa)，到(dao)寶寶滿(man)月時，媽(ma)媽(ma)乳汁完(wan)全能滿(man)足寶寶需要。

6、幫(bang)助新生(sheng)兒正確吮吸

順(shun)產可(ke)財務側臥位，或搖籃式。

側(ce)(ce)臥式：媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)可以在床(chuang)上側(ce)(ce)臥，讓寶寶的(de)臉(lian)朝向您，將(jiang)寶寶的(de)頭枕在臂彎上，使他(ta)的(de)嘴(zui)和乳(ru)頭保持水平(ping)。用枕頭支撐住后(hou)背。對于(yu)剖(pou)宮產手術的(de)媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)非(fei)常合適(shi)，而且晚(wan)間側(ce)(ce)臥式哺乳(ru)非(fei)常方便(bian)。

搖籃(lan)式：將寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)抱在胸前，使寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)腹部與(yu)您的(de)(de)腹部相貼。用與(yu)哺乳(ru)同側(ce)胳(ge)膊(bo)拖住嬰(ying)兒的(de)(de)頭部，進行同側(ce)乳(ru)房的(de)(de)哺乳(ru)。這是最常用的(de)(de)哺乳(ru)的(de)(de)姿(zi)勢。

7、哺乳(ru)后及時排空(kong)胃內誤吸空(kong)氣

哺乳后為什么要及時排(pai)空(kong)胃內誤(wu)吸的空(kong)氣，要采取什么方法？

由于新(xin)生兒(er)的(de)(de)(de)胃(wei)是水平位置，誤食空氣(qi)容易(yi)出(chu)現吐(tu)奶(nai)，因此每次(ci)喝奶(nai)、喝水后一定要將胃(wei)內的(de)(de)(de)空氣(qi)排出(chu)。盡可(ke)(ke)能不采(cai)取拍嗝的(de)(de)(de)方法(fa)，要采(cai)取推(tui)嗝的(de)(de)(de)方法(fa)，這(zhe)樣可(ke)(ke)有(you)效地(di)保護大腦和內臟。并(bing)且護理者的(de)(de)(de)胸部不可(ke)(ke)擠壓(ya)新(xin)生兒(er)的(de)(de)(de)胸和腹，這(zhe)樣容易(yi)造(zao)成吐(tu)奶(nai)的(de)(de)(de)發生。

8、在什么情況下寶寶會出現吐奶

情況特殊(shu)的寶寶：早(zao)產兒(er)(er)、先天胃功能差的新生兒(er)(er)、疾病(bing)中的新生兒(er)(er)會出(chu)現吐(tu)奶。

護理不(bu)得當的寶(bao)寶(bao)：吃(chi)得太(tai)飽、喂奶(nai)的姿勢不(bu)正(zheng)確(que)、喝(he)奶(nai)后的體位變化過猛、哭鬧時喝(he)奶(nai)、奶(nai)的流速太(tai)快、拍(pai)嗝的方法(fa)不(bu)正(zheng)確(que)、胃內空氣沒排空都會出(chu)現吐奶(nai)。

9、怎樣避免吐奶情(qing)況的發生

1）寶貝(bei)(bei)進(jin)食(shi)不宜平躺(tang)，媽媽最(zui)好將孩子的頭部環抱在臂(bei)彎上，使頭高腳低。然后讓寶貝(bei)(bei)的小嘴(zui)充分裹住(zhu)媽媽的乳暈(yun)或(huo)奶瓶的奶嘴(zui)再喂(wei)給母乳或(huo)奶粉，減少空氣的進(jin)入(ru)。

2）沖調(diao)奶(nai)粉時(shi)(shi)，要同(tong)一方向輕搖(yao)奶(nai)瓶(ping)(ping)避免出現過多的(de)(de)氣(qi)泡，奶(nai)嘴(zui)孔(kong)大小要合適，喂給寶貝時(shi)(shi)要隨時(shi)(shi)觀察保(bao)證(zheng)奶(nai)瓶(ping)(ping)的(de)(de)奶(nai)嘴(zui)部分(fen)充滿奶(nai)粉，使空氣(qi)被奶(nai)粉隔(ge)開(kai)。

3）不宜在(zai)寶貝(bei)激烈哭鬧、過于(yu)饑餓或等到媽(ma)媽(ma)脹(zhang)奶(nai)時才喂奶(nai)，這些都會導致(zhi)寶貝(bei)不能(neng)正(zheng)常吞咽而(er)吸入(ru)更多的(de)(de)(de)空氣或進食過快(kuai)、過多甚至(zhi)直接被嗆著(zhu)。即使(shi)正(zheng)常的(de)(de)(de)哺(bu)喂也最好讓(rang)寶貝(bei)在(zai)吃奶(nai)的(de)(de)(de)過程中稍微(wei)休息一下。

4）每次(ci)喂奶后，讓寶(bao)(bao)貝(bei)(bei)豎直趴在(zai)媽(ma)媽(ma)的(de)肩膀上(shang)，輕拍(pai)(pai)背部為寶(bao)(bao)貝(bei)(bei)拍(pai)(pai)嗝排出(chu)胃內的(de)空氣，如果寶(bao)(bao)貝(bei)(bei)仍不打嗝，那么多(duo)抱(bao)抱(bao)寶(bao)(bao)貝(bei)(bei)走走看(kan)看(kan)，對于全天躺著的(de)他(ta)們(men)來講也是(shi)一種休息(xi)和享受呢。

5）寶(bao)(bao)貝吃完奶(nai)(nai)后，不要(yao)立(li)即逗笑、搖動(dong)或換尿布，以(yi)免因活(huo)動(dong)量過大引起(qi)吐奶(nai)(nai)，這時要(yao)給寶(bao)(bao)貝一(yi)個(ge)比較安靜的環境，抱起(qi)或放(fang)下寶(bao)(bao)貝的動(dong)作也要(yao)輕(qing)柔，并最好養成(cheng)喂奶(nai)(nai)前把(ba)尿的習慣。

6）有時藥物刺激的(de)味道也會引起嘔(ou)吐，每次(ci)喂藥時可間隔(ge)一兩分鐘分幾次(ci)喂下(xia)。此外(wai)，寶(bao)貝生病服藥時，常有激烈的(de)反(fan)抗表現，千萬不要捏住孩子(zi)的(de)鼻子(zi)強(qiang)行灌下(xia)，這是很危險的(de)。

10、嗆奶(nai)后的急救方法

新生兒有(you)呼吸的(de)(de)(de)情況下：將仰臥(wo)的(de)(de)(de)新生兒立即右側翻轉到腹臥(wo)位，微微托顎，從(cong)下到上輕(qing)推后背，并及時(shi)擦干(gan)鼻子和嘴的(de)(de)(de)奶(nai)，待呼吸均勻后抱起(qi)安(an)慰(wei)。

新(xin)生(sheng)兒沒有(you)呼吸(xi)的(de)情況(kuang)下(xia)：立即倒提雙腳，大頭朝下(xia)拍擊后背、拍擊腳心，可達(da)到刺激恢復(fu)神智和呼吸(xi)，及時排出堵塞在喉嚨里(li)的(de)奶(nai)液，待(dai)發出哭聲后懷(huai)抱新(xin)生(sheng)兒擦干鼻子、嘴里(li)的(de)奶(nai)液，并給予安慰。

11、純母乳寶寶什么(me)情況下要補水

出黃疸時

新生兒口渴(ke)時

新生兒眼、鼻分泌物多時

12、觀(guan)察新生兒的體溫(wen)以及調節體溫(wen)

由(you)于新(xin)生(sheng)兒(er)的(de)(de)脂肪(fang)層(ceng)薄，難以(yi)(yi)保持溫(wen)度(du)，再由(you)于母體內外的(de)(de)溫(wen)差大， 新(xin)生(sheng)兒(er)需要有24小時的(de)(de)適(shi)(shi)應過程，因此包裹的(de)(de)厚度(du)要逐漸減(jian)少。判 斷新(xin)生(sheng)兒(er)的(de)(de)舒適(shi)(shi)溫(wen)度(du)，是要摸摸小腳的(de)(de)溫(wen)度(du)，以(yi)(yi)溫(wen)為(wei)合適(shi)(shi)。

通過一(yi)天2次的(de)體(ti)溫(wen)測量(liang)(liang)可(ke)以幫助調節體(ti)溫(wen)，還可(ke)及時(shi)了解健康(kang)狀 況。 不(bu)適合測量(liang)(liang)體(ti)溫(wen)的(de)情況是喝奶時(shi)、懷抱(bao)時(shi)，哭鬧(nao)時(shi)，原因(yin)是測量(liang)(liang)的(de)體(ti)溫(wen)不(bu)正確(que)。哭鬧(nao)時(shi)切不(bu)可(ke)測量(liang)(liang)體(ti)溫(wen)，因(yin)為既不(bu)不(bu)準確(que)也不(bu)安全(quan)。

13、新生兒(er)的(de)母乳喂養

給予新生兒(er)(er)正確吸吮的方法：正確判斷(duan)新生兒(er)(er)是否能吃(chi)飽，要以(yi)兩頓奶的間隔在1個半(ban)小時以(yi)上為吃(chi)飽。

1）讓寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)的(de)(de)(de)鼻(bi)子(zi)朝向乳(ru)(ru)頭。寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)的(de)(de)(de)下顎(e)應該觸碰到乳(ru)(ru)暈的(de)(de)(de)下方。2）用乳(ru)(ru)頭或乳(ru)(ru)暈下方刺(ci)激(ji)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)的(de)(de)(de)嘴唇(chun)以刺(ci)激(ji)尋找反(fan)射。等待(dai)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)張大嘴巴后(hou)將(jiang)乳(ru)(ru)頭靠近寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)。3）靠近寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)下顎(e)的(de)(de)(de)乳(ru)(ru)暈部分首先進入(ru)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)的(de)(de)(de)口(kou)腔。確認(ren)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)是否穩固地含接(jie)(jie)住(zhu)乳(ru)(ru)頭。4）當寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)攝取(qu)充足(zu)的(de)(de)(de)母乳(ru)(ru)后(hou)通(tong)常會(hui)自然(ran)離開(kai)乳(ru)(ru)頭，但有時(shi)并非如(ru)此。如(ru)果發(fa)生這(zhe)樣的(de)(de)(de)情況，您可以將(jiang)手指伸(shen)入(ru)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)一側嘴角以接(jie)(jie)觸口(kou)腔閉合狀態(tai)，幫(bang)主寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)停(ting)止吮吸。

14、新生(sheng)兒的人(ren)工喂養

哺(bu)乳的(de)姿勢要正確認真(zhen)目視到(dao)哺(bu)喂結(jie)束(shu)，防止嗆噎。正確調配配方奶，注意奶的(de)濃(nong)度、溫度以及搖勻奶液的(de)方式。

判斷新生兒是(shi)否(fou)能吃(chi)飽(bao)，兩頓奶的(de)間(jian)隔在3個小時左右為吃(chi)飽(bao)。 兩奶中間(jian)加一(yi)次水，水量20-30毫升(sheng)為宜，過量飲水會給寶(bao)寶(bao)帶來腎功 能的(de)負擔。 要給新生兒喝(he)水的(de)反應時間(jian)，一(yi)般時間(jian)在30秒-1分鐘(zhong)范圍內，寶(bao)寶(bao)就 都能夠喝(he)水了。

如(ru)果(guo)確定寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)不喝(he)水(shui)，可使(shi)用新生兒專用多(duo)維(wei)葡(pu)萄(tao)糖添加在(zai)水(shui)里(li)，來促使(shi)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)喝(he)水(shui)。

15、新生兒二便的觀察和(he)護理

第一次排尿一般都(dou)在(zai)10小時左右，最(zui)長不(bu)能超(chao)過(guo)24小時，超(chao)過(guo)要(yao)考慮先天尿道(dao)畸形的(de)可(ke)能性。護理中要(yao)及時更換紙(zhi)尿褲(ku)或(huo)尿布(bu)，防(fang)止尿布(bu)疹的(de) 發生。還要(yao)選擇(ze)好紙(zhi)尿褲(ku)的(de)品牌，防(fang)止發生過(guo)敏。

鑒于紙尿(niao)(niao)褲和尿(niao)(niao)布的作用各有利(li)弊，建議夜晚使(shi)(shi)用紙尿(niao)(niao)褲，白天(tian)使(shi)(shi)用尿(niao)(niao)布，交替(ti)使(shi)(shi)用更合理(li)。

紙尿(niao)褲的(de)利和弊(bi)：利是(shi)吸水(shui)性好，可保證寶寶的(de)小(xiao)屁(pi)屁(pi)干爽。弊(bi)是(shi)因為(wei) 有隔尿(niao)層，會(hui)(hui)造成(cheng)不透(tou)(tou)氣(qi)現象。 尿(niao)布的(de)利和弊(bi)：利是(shi)干爽時的(de)透(tou)(tou)氣(qi)性好，弊(bi)是(shi)尿(niao)濕的(de)時候(hou)不透(tou)(tou)氣(qi)，并且會(hui)(hui)藤榻寶寶的(de)小(xiao)屁(pi)屁(pi)。

第(di)一次排(pai)(pai)便(bian)(bian)一般(ban)都在10小時(shi)左(zuo)右(you)，最長不能超(chao)(chao)過(guo)24小時(shi)，超(chao)(chao)過(guo)要(yao)考慮(lv)先天腸(chang)道畸(ji)形的可能性。 第(di)一次排(pai)(pai)便(bian)(bian)稱之為胎便(bian)(bian)，深墨綠(lv)色，粘稠(chou)無(wu)臭味，2天左(zuo)右(you)排(pai)(pai)凈，要(yao)經歷過(guo)渡便(bian)(bian)才 能到(dao)乳(ru)便(bian)(bian)。 母乳(ru)喂(wei)養的新生兒(er)便(bian)(bian)便(bian)(bian)偏稀，顏色金黃(huang)，次數偏多(duo)，每天6-7次左(zuo)右(you)。

配方奶喂養的(de)新生兒便便成型(xing)，顏色(se)為(wei)黃色(se)，次數少，每天(tian)2-3次左右。每次便后(hou)一定要(yao)用(yong)(yong)柔軟的(de)方巾、醫用(yong)(yong)棉球(qiu)、濕(shi)紙巾沾(zhan)洗，水(shui)(shui)溫(wen)不宜用(yong)(yong)熱水(shui)(shui)，要(yao)溫(wen) 涼為(wei)宜，盡(jin)量選(xuan)擇流水(shui)(shui)清洗的(de)方式，避免細(xi)菌感染。洗后(hou)要(yao)用(yong)(yong)棉布(bu)沾(zhan)干(gan)(gan)(gan)而(er)不是擦 干(gan)(gan)(gan)小屁屁，再使用(yong)(yong)紙巾沾(zhan)干(gan)(gan)(gan)。

如果(guo)肛門紅(hong)腫(zhong)并(bing)伴有小疙(ge)瘩的情況下(xia)，要(yao)用(yong)醫(yi)用(yong)棉簽沾(zhan)鞣酸(suan)軟(ruan)(ruan)膏或雷酸(suan)軟(ruan)(ruan)膏涂抹(mo) 患處。如果(guo)更嚴重(zhong)出現破皮的現象，不要(yao)涂抹(mo)藥(yao)膏，用(yong)炸花(hua)椒的香油涂抹(mo)患處效 果(guo)會更好。嚴重(zhong)時要(yao)淡茶水沖洗，要(yao)用(yong)醫(yi)用(yong)棉球洗。

引起肛門周圍感染的(de)原因(yin)有： 第一(yi)(yi)、新生(sheng)兒肛門括約肌發育不(bu)完(wan)善(shan)，造成漏屎的(de)現(xian)象，便(bian)(bian)便(bian)(bian)經(jing)常(chang)在肛門的(de)周圍會(hui)導(dao)致 皮膚(fu)被細菌感染。待新生(sheng)兒不(bu)斷的(de)發育完(wan)善(shan)，此現(xian)象就會(hui)逐漸減輕和消失。第二、由于母(mu)親是(shi)寒(han)涼體質，新生(sheng)兒吃母(mu)乳后(hou)就會(hui)出現(xian)漏屎的(de)現(xian)象。給母(mu)親驅寒(han)的(de)食療 方法是(shi)：一(yi)(yi)個大個的(de)核桃(tao)去皮掰碎(sui)，老(lao)姜切沫(mo)，放入(ru)碗中(zhong)，對入(ru)一(yi)(yi)多半的(de)水倒入(ru)鍋(guo)(guo)中(zhong)， 燒開(kai)后(hou)改成小(xiao)火臥入(ru)雞蛋(dan)一(yi)(yi)個，雞蛋(dan)熟后(hou)對入(ru)一(yi)(yi)少半的(de)醪糟，再開(kai)鍋(guo)(guo)即可。或用麻姜油烹(peng)調食物和煲湯。

16、尿布消毒

尿布消(xiao)毒不合格，可造(zao)成感染。要用(yong)高溫(wen)法、紫外(wai)線(xian)照(zhao)射(she)法，切不 可使用(yong)消(xiao)毒液(ye)消(xiao)毒，藥液(ye)會(hui)在織物上殘留(liu)，導致(zhi)新生(sheng)兒的(de)皮膚過敏。

17、清洗和整理(li)新生(sheng)兒的衣物

要用新生(sheng)兒專用的洗(xi)(xi)衣(yi)液單獨的清洗(xi)(xi)， 切不可(ke)和大人的衣(yi)物(wu)同洗(xi)(xi)。無需高溫(wen) 消毒，紫(zi)外線(xian)照射(she)法即可(ke)。 及(ji)時將晾曬的衣(yi)物(wu)整理歸(gui)位。

18、奶具消毒

務必將(jiang)奶(nai)具拆件(jian)用奶(nai)刷清洗干凈(jing)，使用 消毒(du)鍋(guo)(guo)(guo)消毒(du)。如果(guo)沒(mei)有消毒(du)鍋(guo)(guo)(guo)也可(ke)用蒸 鍋(guo)(guo)(guo)蒸奶(nai)具來達到消毒(du)的目的。

19、新生兒黃(huang)疸(dan)的觀察

生(sheng)理黃疸：出(chu)生(sheng)后2-3天開始出(chu)現(xian)，4-5天高峰，10-14逐漸(jian)消退，原 因是膽(dan)紅素不能及時(shi)排出(chu)體(ti)外。代(dai)謝(xie)的(de)方式是肝(gan)和(he)排泄系統，新生(sheng)兒的(de)肝(gan)、腸、胃的(de)功(gong)能發(fa)育(yu)不完(wan)善，導致膽(dan)紅素部分滯(zhi)留(liu)體(ti)內出(chu)現(xian) 黃疸。

病理黃疸(dan): 出(chu)生24小時就出(chu)現黃疸(dan)： 生理黃疸(dan)消退后，又重新出(chu)現黃疸(dan)；超(chao)過(guo)半個月(yue)不(bu)退，皮膚(fu)黃染較深，連足(zu)底皮 膚(fu)也明(ming)顯； 生后無黃疸(dan)產生，而在出(chu)生后半個月(yue)后出(chu)現。

延(yan)遲性(xing)黃疸：也叫(jiao)母乳性(xing)黃疸，是吃母乳造(zao)成的；

溶(rong)血(xue)(xue)性黃疸：是因為(wei)(wei)(wei)母親與胎(tai)兒的(de)(de)血(xue)(xue)型(xing)(xing)不合引起的(de)(de)，以母親的(de)(de)血(xue)(xue)型(xing)(xing) 為(wei)(wei)(wei)0型(xing)(xing)，胎(tai)兒血(xue)(xue)型(xing)(xing)為(wei)(wei)(wei)A或B最(zui)多見，且造成的(de)(de)黃疸較重，特點是生后 24小時內出現(xian)黃疸，且逐漸加重。

20、新生兒黃疸(dan)的護(hu)理(li)方法

新(xin)生兒(er)黃疸屬于(yu)新(xin)生兒(er)特殊的生理現(xian)象，分二(er)種：一是生理性黃疸，一是病(bing)理性黃疸。

生(sheng)(sheng)理(li)性黃(huang)(huang)疸：出(chu)生(sheng)(sheng)后2-3天開始出(chu)現，4-5天高峰(feng)，10-14逐漸消退，原(yuan)因是膽紅素(su)不能及時排(pai)出(chu)體外(wai)。代(dai)謝(xie)的方式(shi)是肝(gan)和排(pai)泄(xie)系(xi)統，新生(sheng)(sheng)兒的肝(gan)、腸、胃的功(gong)能發育不完善，導致膽紅素(su)部分滯留體內(nei)出(chu)現黃(huang)(huang)疸。生(sheng)(sheng)理(li)性黃(huang)(huang)疸產生(sheng)(sheng)的原(yuan)因主(zhu)要有兩方面(mian)：

一是胎兒出生(sheng)(sheng)后由于血氧(yang)分(fen)壓突然升高，紅細胞破壞很快，產生(sheng)(sheng)較多膽紅素(su)，而新生(sheng)(sheng)兒肝酶(mei)活(huo)力低，無法清除過多的膽紅素(su)，因而發(fa)生(sheng)(sheng)黃疸。

二是新(xin)生(sheng)兒黃疸(dan)(dan)發生(sheng)于母(mu)乳喂養的孩子，母(mu)乳中的化(hua)學物質和激素是引(yin)起(qi)新(xin)生(sheng)兒黃疸(dan)(dan)的又一原因，但(dan)這種(zhong)黃疸(dan)(dan)多為生(sheng)理性黃疸(dan)(dan)，對新(xin)生(sheng)兒沒有危害，應鼓勵母(mu)親繼(ji)續(xu)母(mu)乳喂養。

21、如(ru)何判斷新生(sheng)兒黃(huang)疸的程度？

在自(zi)然光(guang)線下(xia)，觀(guan)察(cha)新生兒皮膚黃(huang)染(ran)(ran)(ran)的(de)程度(du)，如(ru)果(guo)僅是面部黃(huang)染(ran)(ran)(ran)為輕(qing)度(du)黃(huang)染(ran)(ran)(ran)；軀干部用手指將(jiang)皮膚按壓后抬(tai)起，觀(guan)察(cha)皮膚黃(huang)染(ran)(ran)(ran)的(de)情況，軀干部皮膚黃(huang)染(ran)(ran)(ran)為中度(du)黃(huang)染(ran)(ran)(ran)；觀(guan)察(cha)四肢和(he)手足心，如(ru)果(guo)也出現黃(huang)染(ran)(ran)(ran)，即為重度(du)黃(huang)染(ran)(ran)(ran)，應及(ji)時(shi)到醫(yi)院檢查(cha)和(he)治(zhi)療。

觀察(cha)眼(yan)(yan)鞏膜，孩子黃(huang)(huang)疸最早出現(xian)在眼(yan)(yan)鞏膜，最晚消失也(ye)在眼(yan)(yan)鞏膜。所以，想知道寶寶的(de)黃(huang)(huang)疸消沒消，觀察(cha)寶的(de)眼(yan)(yan)鞏膜（俗稱眼(yan)(yan)白）即可。病理性黃(huang)(huang)疸：出生(sheng)(sheng)24小時內就出現(xian)黃(huang)(huang)疸：生(sheng)(sheng)理黃(huang)(huang)疸消退后(hou)，又重新出現(xian)黃(huang)(huang)疸；超過半個月不(bu)退，皮(pi)(pi)膚黃(huang)(huang)染較深，連足底皮(pi)(pi)膚也(ye)明顯(xian)；生(sheng)(sheng)后(hou)無黃(huang)(huang)疸產生(sheng)(sheng)，而在出生(sheng)(sheng)后(hou)半個月出現(xian)。血清(qing)膽紅(hong)素超過255微摩(mo)爾／每(mei)升(sheng)。

延遲性黃疸(dan)(dan)：也叫母(mu)乳(ru)性黃疸(dan)(dan)分病，分二種，一是吃(chi)母(mu)乳(ru)造(zao)成(cheng)(cheng)的；二是因(yin)母(mu)乳(ru)喂養不足(zu)，寶(bao)(bao)大小便少造(zao)成(cheng)(cheng)的。有專家說，如(ru)果(guo)因(yin)媽媽乳(ru)汁里化學(xue)物(wu)質和(he)激素造(zao)成(cheng)(cheng)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)黃疸(dan)(dan)，可把乳(ru)汁擠到儲奶袋(dai)里冷凍(dong)一下，然后再(zai)解凍(dong)加熱喂給寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)就好了。

溶(rong)血(xue)(xue)性(xing)黃(huang)疸(dan)：是(shi)因為(wei)母(mu)親與胎(tai)兒(er)的血(xue)(xue)型(xing)不(bu)合引起的，以(yi)母(mu)親的血(xue)(xue)型(xing)為(wei)0型(xing)，胎(tai)兒(er)血(xue)(xue)型(xing)為(wei)A、B和AB最(zui)(zui)多見，且造成(cheng)的黃(huang)疸(dan)較重(zhong)，特點是(shi)生后24小時內出現黃(huang)疸(dan)，且逐漸加(jia)重(zhong)。這個就(jiu)屬于病(bing)理性(xing)黃(huang)疸(dan)，是(shi)最(zui)(zui)不(bu)好處理的一種黃(huang)疸(dan)，如果(guo)長時間(jian)不(bu)能消會(hui)演變成(cheng)嚴(yan)重(zhong)疾病(bing)，損傷寶寶大(da)腦。

所以，談戀(lian)愛選對象，是(shi)要注意血型配對的(de)(de)。去黃(huang)疸的(de)(de)護(hu)理方法(fa)：多喝(he)(he)奶、多喝(he)(he)水，增加排泄的(de)(de)機會;曬太陽(yang)；勤(qin)洗(xi)澡；游泳；現在(zai)醫(yi)院里(li)處(chu)理寶寶嚴重病理性黃(huang)疸有二種方法(fa)：一是(shi)照藍光，一是(shi)換血治療。

值(zhi)得一(yi)提的(de)(de)是，現在(zai)(zai)的(de)(de)醫院里，孩(hai)子不(bu)太(tai)嚴重，有的(de)(de)醫生(sheng)也建議照(zhao)藍光(guang)，是不(bu)可(ke)取的(de)(de)。告訴大家，醫院的(de)(de)藍光(guang)就是仿照(zhao)太(tai)陽(yang)光(guang)制(zhi)成(cheng)的(de)(de)儀器用在(zai)(zai)孩(hai)子身上，總(zong)會必自然太(tai)陽(yang)光(guang)差些。區別(bie)在(zai)(zai)于，有這(zhe)種儀器可(ke)以持續二十四(si)小時地照(zhao)，在(zai)(zai)家里用自然太(tai)陽(yang)光(guang)照(zhao)照(zhao)不(bu)了這(zhe)么長時間。

黃疸有(you)一(yi)個(ge)自然消(xiao)退(tui)期，十五天(tian)左右，有(you)二十天(tian)甚至一(yi)個(ge)月消(xiao)了的(de)寶寶也(ye)(ye)有(you)，也(ye)(ye)沒(mei)什(shen)么(me)意外。建議在孩子(zi)剛(gang)出現黃疸時不(bu)要(yao)(yao)輕易照藍(lan)(lan)光，用(yong)上面(mian)去(qu)黃疸的(de)護理(li)方法試試，多(duo)數都(dou)能自然消(xiao)退(tui)。只要(yao)(yao)孩子(zi)喝奶睡覺都(dou)非常(chang)正(zheng)常(chang)健康，就不(bu)用(yong)太(tai)擔心。等過了自然消(xiao)退(tui)期還不(bu)消(xiao)的(de)話，再(zai)想(xiang)辦(ban)法，不(bu)一(yi)定要(yao)(yao)照藍(lan)(lan)光，以前沒(mei)有(you)藍(lan)(lan)光，吃點去(qu)黃疸的(de)藥也(ye)(ye)就好了。

22、臍帶(dai)護理(li)

在醫(yi)院期間由護(hu)士(shi)每天給新生兒消毒(du)臍帶(dai)；護(hu)理中要嚴格防(fang)治(zhi)尿液浸泡臍帶(dai)，避(bi)免感染的發(fa)生。

23、女嬰(ying)假(jia)月經

剛出生的女(nv)嬰就出現(xian)了陰道流血，有(you)時還(huan)有(you)白色分泌物自陰道口流出。這就是我們常(chang)說(shuo)的女(nv)嬰假月經(jing)。

這是(shi)由(you)于胎兒(er)在母體內受到雌激素(su)的影響，使新生兒(er)的陰道(dao)(dao)上(shang)皮(pi)增生，陰道(dao)(dao)分(fen)泌(mi)物增多，甚至使子宮內膜增生。胎兒(er)娩(mian)出后，雌激素(su)水平(ping)下降(jiang)，子宮內膜脫落，陰道(dao)(dao)就會流出少量(liang)血性分(fen)泌(mi)物和白色分(fen)泌(mi)物。

一般發(fa)生(sheng)(sheng)在寶寶出(chu)生(sheng)(sheng)后3～7天，持續1周(zhou)左右(you)。無論(lun)是假月經還(huan)是白帶，都屬于正(zheng)常生(sheng)(sheng)理現象。家(jia)長不必驚慌失(shi)措，也不需任(ren)何治療(liao)。

24、體重下降

新生兒脫離了(le)浸泡在羊水(shui)中的(de)(de)濕環(huan)境(jing)后(hou)，皮膚上的(de)(de)水(shui)分逐漸揮發，加上呼吸時的(de)(de)水(shui)分損失和(he)胎糞、小便的(de)(de)排出，而且早期(qi)吃進去的(de)(de)奶又較少，所以體重非但(dan)不增加，反而還要減輕些。

如果有嘔(ou)吐、減(jian)輕的(de)(de)還要多些。這種(zhong)生(sheng)(sheng)理體(ti)重下(xia)降在生(sheng)(sheng)后(hou)3~4天(tian)最明(ming)顯，但一般不超過(guo)出生(sheng)(sheng)體(ti)重的(de)(de)10%，5天(tian)左右又(you)恢(hui)復到(dao)出生(sheng)(sheng)體(ti)重。低體(ti)重的(de)(de)早產(chan)兒生(sheng)(sheng)理體(ti)重下(xia)降持續(xu)時間(jian)較長(chang)，恢(hui)復到(dao)出生(sheng)(sheng)體(ti)重往(wang)(wang)往(wang)(wang)要2~3星期(qi)或更長(chang)。在恢(hui)復出生(sheng)(sheng)體(ti)重后(hou)，就應(ying)該(gai)一天(tian)天(tian)長(chang)大，假使再(zai)有體(ti)重下(xia)降，就不是生(sheng)(sheng)理性的(de)(de)了。